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jueves, 19 de septiembre de 2013

La Medicina Legal ¡ENTONCES!


¡entonces !

la medicina legal es realmente importante para cada unos de nosotros ya que  no ayuda a a dar una respuesta a lo que seria la muerte de una persona es decir saber con exactitud como realmente murió esa persona ya que la medicina lleva varios pasos y que también se clasifica en diferentes tipos de medicina legas una persona puede haber muerto por muerte natural, homicidio , parricidio, matricidio,suicidio 
continuación presentamos la clasificación




Clasificación es :

Medicina legal general. 
Es la  elaboración de documentos mas importante del  médico-legales

Medicina legal criminalística.
Es lo que se sabe de los indicios que dejó un delincuente en la escena del crimen  o sobre la víctima.

Medicina legal tanatológica. 
Estudio de la muerte y del cadáver

Medicina legal traumatológica.
 Alteraciones anatómicas y funcionales causadas por una fuerza exterior,como golpes fuertes 

Medicina legal maternoinfantil.
 son alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias legales.

Medicina legal toxicológica.
son el estudios de las  intoxicaciones

Medicina legal psiquiátrica.
 Estudia la enfermedad mental 


Deontología médica.
 Estudio del deber y derecho de los médicos.

¡ lo aprendido !


la medicina legal 


Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina y  son útiles para la administración de justicia resolver problemas civiles, penales o administrativos y para ayudar en la formulación de leyes. 

es importante para el médico porque debe conocer todo acerca de la  medicinal legal  en el ejercicio de su profesión y porque puede ayudar a buscar respuestas de lo que podría ser un crimen como por ejemplo asesinato robo a mano armada, muerte en la misma homicidio y en muchos casos mas . Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas  médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal 

La medicina legal analiza la enfermedad de la sociedad : la delincuencia o muertes por algún problema 


las características  


  •  Es una especialidad diagnóstica

  • El documento más importante de la medicina legal es el dictamen médico legal

  • En los pacientes vivos dictamina pronósticos

  • Criterio médico legal: análisis científico orientado a las necesidades de la administración de justicia, en pocas palabras  hace entendibles al abogado los aspectos médicos.



miércoles, 18 de septiembre de 2013

Es la Medicina científica







 al servicio de la justicia y la ley, e interviene en todos los casos en que se requiere un peritaje  médico para 
deslindar responsabilidades. Las más frecuentes son aquellos en que se producen lesiones: accidentes viales o de trabajo, homicidios y desastres. En otros casos no hay lesiones, pero es indispensable el dictamen médico, como en el diagnóstico de la edad y en los atentados al pudor.

Rama de la Medicina que se encarga del estudio de la causa real y verdadera de la muerte, a través de la práctica de necrocirugías que constituyen la necropsia. Es una disciplina de aplicación de conocimientos científicos, de índole fundamentalmente médicos, para la resolución de problemas biológicos humanos que están en relación con el derecho. Llamase Medicina Legal o forense a la Medicina Científica que está al servicio de la justicia y de la ley, e interviene en todos los casos en que se requiere un peritaje médico para dilucidar interrogantes de carácter médico para deslindar responsabilidades. Se utilizan como sinónimos: jurisprudencia médica, medicina del derecho o medicina jurídica.

Es el conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios para la resolución de los problemas que plantea el derecho, tanto en la aplicación práctica de las leyes, como en su perfeccionamiento y evolución.
Tipos de intervención:





1.   Examen físico o de lesiones. Realiza la exploración física-clínica integral de las personas involucradas en un probable delito. Ésta se realiza en forma metodológica, completa y descriptiva. Se determina la existencia o no de signos o huellas de lesiones externas e internas;
2.   Toxicomanía o fármaco-dependencia. Determinará, si el sujeto en estudio, es o no adicto fármaco-dependiente o toxicómano de algún tipo de sustancia prohibida por la ley;
3.   Responsabilidad profesional médica. Se determinará si los tratamientos médicos aplicados por éstos, por enfermeras y/o técnicos en la salud, durante la atención de un paciente, fueron o no justificados, suficientes, correctos y oportunos, y
4.   Otros tipos de intervenciones. A petición del Ministerio Público:

a)      Determinación de edad clínica probable;
b)      Exploración ginecológica, proctológica, andrológica;
c)      Examen psicofísico, y
d)      Estudio de necropsia en muerte reciente o posterior a la exhumación, entre otras.

La Medicina Legal y Forense constituye en la actualidad, la especialidad médica que tiene por objeto la utilización de los conocimientos médicos, jurídicos, administrativos, éticos y ciencias afines, a la aplicación, desarrollo y perfeccionamiento del Derecho, de la asistencia sanitaria y de la actividad profesional médica.
Institutos de ciencias forenses en Ecuador




Dr. especialista en Medicina Legal, Guayaquil.- La Constitución Política del país, en su artículo 195, puntualiza que a la Fiscalía General de la Nación le corresponde organizar y dirigir todo lo atinente a la instalación de los sistemas de investigación en ciencias forenses y medicina legal, tan necesarios para poder fundamentar y presentar las debidas pruebas en los diferentes hechos antijurídicos que se suscitan contra las personas. Es importante el aporte de la investigación y la tecnología aplicadas a la resolución de los casos de criminalidad que ocurren en el mundo. Sin embargo, hasta la presente fecha no se conoce que la Fiscalía de la Nación tenga un plan que permita concretar la instalación de los tan necesitados institutos de medicina legal que deben funcionar principalmente en Quito, Guayaquil y Cuenca, dentro de un bien trazado programa de coordinación para que estas sedes de investigación científica trabajen coordinadamente con otros centros médico-legales en las provincias cercanas a estas. No existe en Ecuador el anhelo firme que nos impulse a salir del subdesarrollo médico legal, el cual impacta en la apreciación técnico judicial de los criterios que deben manejar fiscales, jueces y tribunales penales que operan la justicia ecuatoriana. He participado como conferenciante en la mayoría de los países latinoamericanos y puedo testimoniar que casi la totalidad ellos ha instalado sus institutos de ciencias forenses dependientes de la Fiscalía General. Colombia y Perú tienen magníficos institutos que dependen del Ministerio Público y en todos ellos la policía nacional no tiene que ver con el trabajo científico de los especialistas forenses, mas colabora naturalmente en el área de la policía técnica judicial, llamada también policía científica, pero siempre bajo la dirección de los fiscales.





La creación de escuelas judiciales para formar excelentes administradores de la justicia sería digna de todo elogio, pero si nuestros jueces no tienen los aportes importantes de las investigaciones en el campo de toxicología, patología forense, odontología legal y de otras ciencias auxiliares, por falta de estas pruebas se cometerían muchos errores en la justicia ecuatoriana. Por ello anhelo que nuestro Ministerio Fiscal General de la Nación, reflexionando en los alcances del artículo 195 de nuestra Constitución, convoque a los especialistas en ciencias forenses que hay en el país para analizar, promover y desarrollar la creación de institutos de ciencias forenses en el Ecuador. Asuntos financieros no creo que sean los obstáculos que impidan avanzar en este importante eje del desarrollo científico del país.

Forenses








Practiques (Institut de Medicina Legal de Catalunya)
Màster en Criminalística UAB
"La causa fonamental i la causa immediata de la mort han d’establir-se sobre la base dels antecedents, troballes en l’autòpsia i estudis complementaris.
La causa immediata es defineix com la malaltia, lesió o complicació que du directament a la mort.

El lapse de temps entre la causa fonamental i la causa immediata acostuma a ser una seqüència fisiopatològica condicionada per diferents factors que poden influir en la mort i es coneixen com a causes intermèdies.

Aquests conceptes no s’han de confondre amb el mecanisme de la mort, què és la cadena de successos fisiopatològics que connecten la causa de la mort amb el moment que s’aturen les funcions vitals i que en general no s’ha d’incloure als certificats de defunció.

Quant més ens allunyem del moment de la mort, més difícil resulta precisar el moment en que es va produir i els resultats s’han d’establir en forma d’interval. Tots els mètodes tenen les seves limitacions i la fiabilitat augmenta amb la utilització sistemàtica de mètodes diferents de forma combinada.






El mètode més utilitzat per al càlcul de la mort, quant es possible utilitzar-lo, és la determinació de la temperatura corporal del cadàver. Henssge va publicar al 1988 uns monogrames que permeten calcular la data de la mort coneixent la temperatura corporal del recte, l’ambient i el pes del cadàver, establint factors de correcció en funció de l’entorn i el lloc on es troba el cadàver i el nombre de capes de roba que vesteix.

Per altra banda, la valoració dels diferents fenòmens oculars post mortem té l’avantatge de ser fàcilment visualitzable i l’inconvenient de la subjectivitat en les apreciacions dels observadors. Els mètodes més útils soler ser l’aplicació de col•liris especials que provoquen una resposta pupil•lar, ja que, estimulen l’òrgan o teixit encara que el subjecte no sigui viu.

També resulta útil l’aplicació d’electricitat en determinats membres amb la finalitat d’observar les respostes i avaluar els danys que presenten. Per exemple, es col•loquen dos elèctrodes a les parpelles i s’envia un impuls elèctric i es registra l’amplitud de la contracció de la musculatura del costat del cos corresponent a la descàrrega.


L’establiment de l’ interval de temps transcorregut desprès de la mort i la determinació de quant de temps ha passat continua essent una qüestió complexa i difícil que s’ha de determinar prenent el màxim de dades possible i deixant de banda aquelles que no encaixin d’una forma coherent en el conjunt, segons la majoria d’opinions científiques al respecte. "



Médico legista:


establece u puente entre la medicina y la justicia, es un auxiliar del juez.

Definición de medicina legal (Nerio Rojas): es la aplicación de los conocimientos médicos a los problemas judiciales.
Definición de medicina legal (Patitó): es la disciplina médica que encuadrada en las normas jurídicas vigentes, con métodos, técnicas y procedimientos específicos, trata de dar respuesta a las cuestiones de naturaleza médica que se plantean en el ámbito del derecho.






Ramas de la Medicina Legal

·         Deontología médica: es el estudio de los deberes y obligaciones (ley 17.123) de los médicos. La diceología médica estudio los derechos de los médicos. La cuestión de los derechos se halla tratada en el código de ética médica (capítulo XVIII, Art. 120 a 125).
A esta rama de la medicina también se la conoce como derecho médico o jurisprudencia médica e incluye:
o    Ejercicio legal e ilegal de la medicina.
o    Responsabilidad médica.
o    Secreto médico.
o    Documentación médica.
o    Honorarios médico.
o    Labor médico-legal o tarea pericial.
·           Patología forense: estudia las cuestiones vinculadas a la muerte y comprende:
o    Tanatología: incluye definición de muerte, fenómenos cadavéricos, data de la muerte, autopsia, conservación de cadáveres y legislación, diferencias de modalidad de muerte (natural, violenta, súbita infantil y del adulto, muerte fetal y del recién nacido).
o    Asfixiología: es la muerte por interrupción del intercambio respiratorio
o    Lesionología médica legal: se ocupa de las lesiones en el aspecto jurídico, etiopatiogénico, morfológico y evolutivo.
·         Criminalística Médico Legal: trata de la aplicación de los métodos y técnicas destinados a la identificación de las personas, cadáveres, restos humanos y estudio de rastros y huellas.
·         Sexología Médico Legal. Comprende las cuestiones médico legales vinculadas al sexo.
·         Tocoginecología Médico Legal o Forense: comprende cuestiones ligadas al embarazo, parto, nacimiento, violación, aborto y fecundación asistida.
·         Psiquiatría médico legal o psiquiatría forense:
o    Aspectos civiles: comprende la internación de enfermos mentales, capacidad civil, juicio de insanía y juicio de inhabilitación.
o    Aspectos penales: imputabilidad e inimputabilidad, emoción violenta, aporte a la criminología, aspecto médico legal de las toxicomanías.
·         Medicina legal social: comprende varios aspectos como, aspectos legales del SIDA, violencia familiar, ablación e implantación de órganos, medicina legal del trabajo y el médico de emergencias y catástrofes.





Organización de la justicia



Derecho: es el conjunto de normas que regulan la vida en sociedad estableciendo sanciones aplicables a quienes incurren en conductas tipificadas consideradas reprochables social y jurídicamente.
Fuero: son las ramas o instancias del derecho (fuero civil, penal, laboral, etc.)
Fuero penal: se ocupa de los delitos tipificados en el código penal, el fuero penal es aquel que hace un reproche y sanción a una conducta delictiva.
·         Prisión: puede salir por buena conducta,  2 x 1 etc.
·         Reclusión: pierde todo lo anterior.
·         Multa.
·         Inhabilitación.
Fuero civil: se busca un resarcimiento del daño producido.
Código: conjunto de disposiciones referidas a una rama del derecho. (código civil, penal, comercial, etc.). Los códigos pueden ser de fondo: sirven para todo el país, código civil, penal o de forma: sirven solo para el lugar donde se hicieron. Explican sobre procedimientos civiles y penales.
Ley: disposición legal concerniente a un aspecto específico.
Decreto reglamentario: disposición dictada por el Poder Ejecutivo que aclara y da normas sobre determinadas puntos de las leyes.
Jurisprudencia: es el conjunto de sentencias sobre determinado tema del derecho.
Sentencia: es la norma individualizada dictada por un tribunal determinado.


La medicina legal o forense








 un conjunto de conocimientos científicos utilizados en la Administración de Justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil , penal o administrativo además de cooperar en la formulación de algunas leyes.

Si bien existen cientos de libros sobre la materia en los que se pueden encontrar descripciones muy detalladas de las diferentes técnicas y materiales de estudio de la medicina forense pero creo que una imagen o un cuadro de resumen es mucho mas fácil de entender si se presentan en lugar de largos textos imágenes acompañadas de un pequeño texto explicativo para introducir a los neófitos en la materia y servir para los especialistas como un recordatorio visual de algunas cuestiones claves del tema.

Por tal motivo me di a la tarea de ir recopilando imágenes de diferentes textos referidos en la bibliografía con el fin de presentar de manera fácil la materia para el estudio refiriendo al lector a las fuentes originales si necesita ampliar la información sobre temas específicos.
Además de que las imágenes son un puente de entrada para muchos estudiosos de aéreas afines a la medicina legal para estudiosos de áreas afines como son los abogados, criminalistas, psicólogos, sociólogos y otros especialistas que están en contacto con forense sin embargo necesitan saber del tema.

El material lo organice en una secuencia que yo considero lógica empezando por la criminalística como rama de las ciencias jurídicas que intenta a través del material sensible y significativo determinar el o los presuntos responsables de un crimen por lo cual sería el punto de partida para la medicina forense al se el inicio del contacto entre el cadáver y las investigaciones posteriores.

El segundo capítulo se refiere a la muerte como un fenómeno biológico que es objeto de estudio medico legal y las transformaciones que sufre el cadáver desde que esta sucede hasta que se transforma en un cuerpo amorfo y de ahí un esqueleto que nos va proporcionando información muy importante en sentido medico legal.

El tercer capítulo es el referente a la necropsia en sí que debe de ser una técnica general de investigación para en los siguientes capítulos pasar a las técnicas especificas de autopsia e investigación en los diferentes tipos de lesiones que se presentan en las diferentes modalidades de muerte.





El cuarto capítulo se refiere a la necropsia como técnica general para el examen del cadáver tanto desde el punto de vista externo como desde el interno y punto de partida para investigaciones de diferentes causas de muerte.
El quinto capítulo es una introducción a la traumatología que abarca desde las lesiones hasta las causas de muerte de origen traumático en general para en los siguientes capítulos ir revisando algunas formas especificas de lesiones traumáticas
El sexto capítulo trata de las lesiones por arma blanca que por su gran facilidad de adquisición y su facilidad para usarse como agentes bunerantes producen muchas muertes además de que pueden ser tomadas ocasionalmente después de haber tomado.
El séptimo capítulo está dedicado a las armas de fuego que por su poder devastador y su facilidad de manejo se han convertido en un elemento muy útil para la delincuencia tanto para asaltar a la gente como para cometer homicidios.

El octavo capitulo esta dedicado a las asfixias que si bien el termino griego se refería a la falta de pulso actualmente se refiere a la falta de aire, la cual puede ser producida por muchos fenómenos muy diversos dentó de los cuales podemos agruparlos en ahorcadura, estrangulamiento, ahogados y confinamiento, como supondrá el lector son una serie de fenómenos muy diversos pero todos tienen en común la falta de aire.
En el noveno capitulo nos referiremos a las quemaduras que si bien lo mas común es por el fuego directo como veremos en el capitulo también pueden ser producidas por agentes químicos por la electricidad o por agentes térmicos como el frío.
El decimo capitulo esta dedicado a los accidentes de transito en los cuales pueden sufrir daño tanto los ocupantes de un vehículo como los peatones y son causa muy común de muerte sobre todo cuando se toma alchol.

El decimo primer capítulo se refiere a la toxicología que si bien en un principio se consideraba como la ciencia de los venenos actualmente se ha tenido que ampliar este concepto a las sustancias que dañan al organismo dentro de las que también son muy importantes las drogas que han tomado mucha fuerza e importancia convirtiéndose en un flagelo para muchos países.
El duodécimo capitulo esta dedicado a la determinación de la edad puesto que muchas veces se necesita realizar esta para poder determinar si un detenido es mayor de edad y por lo cual responsable o no de un delito así como en los delitos sexuales es muy importante diferenciar la edad de la víctima para determinar el tipo penal en el que se incurre.




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